来院予約申し込みページ 下記の項目に必要な情報を入力してください。 申し込み内容の確認にお時間をいただく場合がございますので、 申し込みフォームでのご予約は3日前の19:30までにお願いします。 翌日・当日のご予約はお電話でご予約下さい。 診療時間外はメールのお返事ができません。 予めご了承ください。 お名前 性別 女性男性その他 年齢 連絡先電話番号 連絡先メールアドレス Yahoo、Gmail、Outlook、iCloud等のフリーメールアドレスを推奨します。 当院へは初めて来院されますか? いいえはい ご希望の施術メニューを選択して下さい。(複数選択可) 整体治療マタニティケア産後のケア鍼灸治療巻き爪ケア足の整体(外反母趾など)その他 お悩みの症状をご入力ください 予約希望日を入力してください。 各曜日の受付時間は下記表を参照ください。 第1希望日 09101112141516171819時 001020304050分 第2希望日 09101112141516171819時 001020304050分 第3希望日 09101112141516171819時 001020304050分 女性患者様のみ選択いただけます。 女性施術者に診てもらいたい ※鍼灸治療・外反母趾は女性施術者は選択できません。 前回の施術担当者 弟子丸院長弟子丸副院長(女性) その他お伝えしたいこと メッセージを送信すると、入力いただいたメールアドレスに内容の確認メールが届きます。 届かない場合は、迷惑メールフォルダに入っている場合があります。 ドメイン設定をされている場合、 を受信できるように設定してください。